Los tonsilolitos suelen presentarse como objetos duros, redondos, blancos o amarillos que sobresalen de las criptas amigdalinas, generalmente de la amígdala palatina. Las calcificaciones pequeñas no suelen producir signos ni síntomas clínicos. Sin embargo, se ha informado de dolor, hinchazón, fetores, disfagia o sensación de cuerpo extraño al tragar con calcificaciones más grandes. Radiográficamente, los tonsilolitos aparecen como radiopacidades simples o múltiples que se superponen a la porción media de la rama mandibular en la región donde la imagen de la superficie dorsal de la lengua cruza la rama en los espacios aéreos orofaríngeos.